刃尖处1次剪齐4层纱布,短于10cm的剪刀,则以刃尖处1次剪齐2层纱布为判断标准。锐利器械、精细贵重器械使用保护装置,保护装置不能使用PVC的制品如输液器的软管等。器械是否摆放合理有序、稳妥。消毒灭菌监测材料的检测所使用的消毒灭菌监测材料有卫生部消毒产品卫生许可批件,并在有效期内使用。指示卡、指示胶带的色泽正常,生物指示剂为活菌。指示剂型号与生物阅读器匹配。包的质量与体积的检测重量用磅秤称量包的重量。金属器械包的重量≤7kg,敷料包的重量≤5kg。体积用尺测量包的长、宽、高在规定的范围内。下排气压力蒸汽灭菌对包的体积要求为30cm×30cm×25cm;真空型压力蒸汽灭菌对包的体积要求为30cm×30cm×50cm。封包的要求与检测闭合式包装需用专用打包胶带,胶带的长度与灭菌包的体积和重量相适宜,松紧适度;严密性。闭合性符合要求;密封式包装如纸塑袋、纸袋等其密封宽度≥6mm。包内器械距密封口的距离≥2.5cm。纸塑袋、纸袋等封口密闭性的检查目测:对光检查无通道;无发亮的圆点;剥离纸面与塑面用手指滑过,无纸屑脱落。用厂家提供的染色液滴于已封口一端的纸塑袋、纸袋内,20秒后观察结果,染色液不渗透到密封线最外边为合格,反之则应检修或更换封口机。装载、卸载的要求与检查灭菌包的装载要求器械宜打包置入设备灭菌,需灭菌物品不能碰触舱门及舱底部,金属类物品不能碰触到舱内电极网,放置灭菌袋可纸面对纸面,塑面对塑面侧放,物品不能堆积放置。器械盒平置于灭菌架上,不同材质器械宜混合置于灭菌舱内,无最小容量限制,但最大装载量以60%~70%为宜,不能>80%。记录装载物品。灭菌工作完成,冷却30分钟后,工作人员戴口罩、帽子和灭菌防热手套卸包,并与无菌物品发放人员共同确认灭菌过程是否合格,包括批量监测包的包内、包外化学指示物变色是否合格,检查有无湿包现象。如灭菌包掉落在地上或误放到不洁处应重新灭菌处理。
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