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内镜清洗消毒灭菌质量管理制度

上传者:火锅鸡 |  格式:doc  |  页数:7 |  大小:19KB

文档介绍
醛浸泡消毒,胃肠镜浸泡?10min,结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡?45min。当日不再继续使用的内镜需浸泡?30min。?浸泡消毒时应注意各孔道灌满消毒液。?活检钳等附件必须灭菌,方法正确。(5)冲洗:?更换手套后取出消毒内镜。?向各管腔注气以去除消毒液。?用纱布在流动水下清洗内镜外表面,反复抽吸清水冲洗各孔道。(6)干燥:选择正确的干燥方法,使外表面和管腔干燥。3、记录:内镜洗消记录齐全,包括病人姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间、操作人姓名。4、储存:内镜及附件的储存符合要求。每日诊疗工作结束,用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用洁净柜内。储镜柜内表面或镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁,每周清洁消毒一次。5、其他:(1)每日诊疗结束后用500mg,L的含氯消毒剂对清洗槽进行清洗消毒。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。(2)用戊二醛浸泡的灭菌附件,应按照产品说明书规定的时间更换灭菌剂,有污染或浓度不达标时立即更换,并对盛装容器彻底清洗、灭菌。(3)注水瓶内的用水为无菌水,每天更换消毒。(4)需灭菌的附件清洗应参照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》实施。(5)一次性使用的口圈、弯盘等医疗用品不得重复使用。五、质量监控1、每季度对消毒后内镜、每月对灭菌附件进行生物学监测,并记录完整。(消毒后内镜合格标准为:细菌计数<20cfu/件,不能检出致病菌;灭菌附件为:无菌检测合格。)2、采用2,戊二醛浸泡消毒时,每次使用前应监测浓度并做好记录。3、使用的消毒灭菌产品证件齐全,必须有卫生许可批件及附件,产品注册证及附件等备查;使用科室应掌握产品的适用范围及注意事项等。4、内镜室按?类环境要求每季度进行环境卫生学监测,并记录完整。5、医院感染管理部门应定期对内镜清洗消毒灭菌质量进行监督管理。6、有持续质量改进措施并有记录。

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