。诊疗方案及时与患者沟通,患者出院时能做好出院指导。符合“C”,并上述诊疗活动由高级职称医师负责评价与核准签字,并在病历中体现。冇保证诊疗计划适宜性的多种措施,并落实。(以上检查方法:检查病历,实施追踪检查)冇科室质量监怦管理,对存在问题及时反馈。(检査科室质量管理记录)再次检查结果:符合:(Cl[B][A]得分:检査时间:4.5.4.1有院内会诊管理制度与流程;有医师外出会诊管理制度与流程。(会诊时限与2・3・4・3标准条款的要求相同)[C]冇院内会诊管理相关制度与流程,包括:会诊医师资质与责任、会诊时限、会诊记录书写耍求,并落实。(查会诊相关病历记录)对重症与疑难患者实施多科联合会诊。(查重症、疑难患者会诊病历记录)检查结果与级别符合:[C][B][A]得分:检査时间:再次检查结果:符合:(Cl[B][A]得分:检査时间:4.5.5.1医院对患者的出院指导与随访有明确的制度与要求。[C]有对出院指导与随访丁作管理和关制度和要求。(职能部门制定)经治医师、责任护士根据病悄对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务,包括在生活或工作中的注意事项等。(査病历记录或现场检査)建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程,并落实。(査流程及落实)为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。(査病历记录)【B】符合“C”,并1•对随访工作落实情况有记录,保证患者诊疗连续性。(査科室随访记录)【A】符合“B”,并?(检查方法:查随访记录及工作评价)对随访工作有追踪,持续改进有成效。首次随访由经治患者的医师及其上级医师负责。患者出院小结记录主要内容完整,与住院病历记录内容一致,有责任医师签名。(查出院病历记录)检查结果与级别符合:[C][B][A]得分:检査时间:再次检査结果:符合:(Cl[B][A]得分:检查时间:4.S.5.2出院患者有出院小结,主要内容记录完整,与住院病历记录内容
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