肠外营养

个注射器,以免药物之间发生反应。(3)配液后:营养液配好后应在容器外壁贴好配方表。人工胃肠营养液的储存液最好选用一次性3000毫升输液袋。使用一次性输液袋可减少输液过程中的换液次数,从而减少在换液过程中细菌对营养液的污染机会。药液配制好后肉眼观察有无沉淀,并检查袋是否有渗漏,合格后用无菌棉球压住瓶塞,贴好标签,最好立即应用,如不能立即应用,须存放在4摄氏度冰箱中备用,24小时内输完。3、营养液滴注的观察及护理:因胃肠外营养液含糖高,输注应逐渐增加速度,以免发生高血糖。一般使用输液泵来管理营养液,因为输注速度过快或过慢都可引起患者血糖水平的明显波动,不利于营养物质的吸收和利用,甚至发生高渗非酮症性昏迷或低血糖反应及其他严重的代谢并发症。防止导管扭曲、堵塞等。输液瓶内不可滴空液体,以防止栓塞。如发现患者有恶心、心慌、出汗、胸闷及寒战、高热等症状时,应及时查明原因,报告医生,给予相应处理。4、并发症的护理:(1)与中心静脉穿刺置管有关的并发症:常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤,导管扭曲或折断等,护士应熟悉穿刺部位的组织解剖结构,掌握正确的穿刺技术,并在滴注过程中加强巡视,及时发现异常。(2)感染:感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一,严重时可导致败血症。配置营养液和穿刺置管均应严格无菌操作,营养袋及输液导管每天更换一次。(3)静脉炎的护理:静脉营养液中高浓度,刺激性较强的药物较多,发生静脉炎的几率大大增加。发生静脉炎停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁湿敷,每天2次,每次20分钟。24小时后,以穿刺点为中心,沿血管走行外敷喜疗妥或京万红软膏。(4)输液微粒的控制:严格的无菌技术操作,正确抽吸药液,严格检查药液瓶口是否有松动,瓶身有无裂痕,选用含终端滤过器的密闭式一次性医用塑料输液器,可有效防止任何途径污染的输液微粒。