违反药品和处方管理规定的3分/次以药易药,门诊慢性病、特殊病专项不专用2分/次未严格掌握入出院标准,空床住院、挂床住院、分解住院3分/次限制类药品未按规定的范围、标准、权限使用2分/次推诿、拒绝参保人员正当就医,拒收符合住院条件的参保人员10分/次未坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药,使用与本次疾病无关的药品、进行无关检查治疗的2分/次使用昂贵医保范围外的药品、诊疗项目、服务设施、一次性医用材料时未征得病人或家属的同意并签字。2分/次3诚信收费财务会计制度、药品进销存管理制度不健全或不能有效执行,进销存不符,账物混乱。按照违规程度分别记3分或5分3分或5分/次未实行药品及医用耗材计算机软件管理10分/次弄虚作假,伪造药品验收记录、购销存、财务账目等20分/次未公示主要医疗收费项目价格及常用药品最新零售价格,未执行门诊明细清单和住院一日清单制度,未标明报销类型及个人负担信息2分/次未按规定收费,比照项目、自立项目收费,超标准收费或重复、分解收费2分/次收费清单与病历、处方、医嘱不相符2分/次空划卡、虚记留存费用、虚开票据或将应参保人员个人支付的费用变通为不付、少付等以套取医疗保险基金20分/次留存参保人员证历卡,或将参保人员证历卡拿到其它定点单位划卡记账15分/次为未定点的医疗机构、零售药店、其它信用等级的定点单位提供医保卡划卡结算30分/次将医保范围外费用纳入医保范围内支付或将医保范围内费用纳入范围外5分/次以药易物,将保健品、百货用品等用医疗保险基金结付30分/次4公众信誉发生有效投诉,造成负面影响5分/次对投诉拒不处理的10分/次参保人员满意度调查满意率低于90%2分/低一个百分点5其他要求药房、药库内存放日用百货等非药品10分/次超执业范围诊疗等违反《医疗机构管理条例》规定的15分/次被卫生、药监和物价等相关部门处理的,视处理程度分别记5分或8分5分或8分/次
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