医执人员编码)SA..20 (主要手术)Ⅰ助手术Ⅰ助的编码(同医执人员编码)SA..20 (主要手术)Ⅱ助手术Ⅱ助的编码(同医执人员编码)SA..20 (主要手术)麻醉医师手术麻醉医生的编码(同医执人员编码)SA..20手术中麻醉医生和手术医生是不同的人员,麻醉医生会下部分麻醉方面的医嘱。离院方式指患者本次住院出院的方式SN11.医嘱离院(代码为1):指患者本次治疗结束后,按照医嘱要求出院,回到住地进一步康复等情况。2.医嘱转院(代码为2):指医疗机构根据诊疗需要,将患者转往相应医疗机构进一步诊治,用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的医疗机构明确,需要填写转入医疗机构的名称。3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院(代码为3):指医疗机构根据患者诊疗情况,将患者转往相应社区卫生服务机构进一步诊疗、康复,用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的社区卫生服务机构明确,需要填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称。4.非医嘱离院(代码为4):指患者未按照医嘱要求而自动离院,如:患者疾病需要住院治疗,但患者出于个人原因要求出院,此种出院并非由医务人员根据患者病情决定,属于非医嘱离院。5.死亡(代码为5)。指患者在住院期间死亡。6.其他(代码为9):指除上述5种出院去向之外的其他情况。(标准来源于:卫医政发〔2011〕84号卫生部关于修订住院病案首页的通知)ABO血型按照血型检测结果填写SN10.不明,1.A型,2.B型,3.O型,4.AB型,9.其他(标准来源:GA324.6—2001公安部关于人口信息管理代码)Rh血型按照血型检测结果填写SN1 (主要手术)名称手术名称SA..200(主要手术)级别手术等级SN1按照《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发〔2009〕18号)要求,建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同,手术分为四级,填写相应手术级别对应的阿拉伯数字:
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