对出血原因,按功能性子宫出血的治疗方法,出血量较多和出血时间长(超过15天)者以雌激素止血效果良好;以雌、孕激素序贯疗法使子宫内膜发生相应改变,并按预计的时间脱落,一般出血量不致太多。3.3药物流产后B超提示宫腔内有异常回声,并非均需行诊刮术,雌激素可促使子宫内膜生长,短期内修复子宫内膜创面而止血,加用孕激素使子宫内膜转化而不过度增生,雌、孕激素同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落。子宫内膜功能层在剥脱过程中,宫腔内的少许残留的组织连同子宫内膜一起剥脱,随经血一同排出,起到药物性刮宫的作用,避免了清宫术[4]。观察发现小剂量雌、孕激素治疗药物流产后出血对下次月经无明显影响。3.4低剂量己烯雌酚与甲释孕酮序贯使用治疗药物流产后出血,副作用小、使用方便、止血迅速、易于被患者接受。如果能正确地掌握药物流产后加用雌、孕激素的适应证,可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间,减少手术清宫的机会,降低药物流产并发症的发生率[6]。参考文献1乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:397-398.2桑国卫,贺昌海,邵庆祥,等.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕17523例的大规模引入性研究[J].中国临床药学杂志,1999,15(5):323.3许梅芬,金毓翠,岑幻仙,等.药物流产后子宫刮出物的组织学观察[J].中华妇产科杂志,1994,29(12):39-41.4王扬,尤凤霞,李茜.安宫黄体酮用于药物流产后阴道出血的治疗[J].中国计划生育学杂志,2003,94(8):476-477.5董丽颖,周兰建,范正红,等.RU486对早孕妇女雌激素受体含量及血清激素水平的影响[J].中国临床药学杂志,1990,6(2):65.6春兰,关菁,沈浣,等•雌激素促进药物流产后子宫内膜修复的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2006,125(3):165-166.[收稿日期:2007-08-05]
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