炎。(4)多数急性单纯性阑尾炎。(5)阑尾脓肿。小儿、老年性阑尾炎,因其病理、生理上的特点,宜早行手术治疗妊娠合并阑尾炎,早期(3个月以内)早做手术;中、晚期不能用抗生素控制者,亦应手术治疗慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作其他:阑尾寄生虫、类癌、腹腔内其他脏器病累及阑尾等三、阑尾手术禁忌症凝血功能障碍;心肺功能不全四、物品准备常规物品:拉单盘布、手术衣、大洞单、无菌镊、无菌纱布。手术器械:阑尾器械包一次性物品:手套、1号和4号线、电刀(备用)、吸引器(备用)、皮肤贴(备用)、套针、23号刀片等特殊用物:碘伏棉球、甲硝唑、粘停宁等五、麻醉与体位成人用硬膜外麻醉,小儿用全麻;平卧位六、术前准备急性阑尾炎,病人体质好者,可以不用特殊准备;有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱者,术前要予以纠正;合并腹膜炎者,要联合、大剂量使用抗生素,以控制感染;特殊类型的阑尾炎,术前需特殊准备;术前不灌肠;会阴部及下腹部备;七、术中配合常规铺无菌器械台(注:电刀、吸引器等),洗手护士洗手穿衣戴手套;整理器械台,清点数目,记录;医生消毒术野,协助铺无菌区(巾钳或皮肤贴);酒棉擦拭递刀片,纱布,中弯血管钳数把,切开皮肤,(准备带4号线)皮肤拉钩,切开腹膜,剪刀,暴露腹腔,蚊氏带线止血,(盐水纱布准备)医生探查阑尾,长镊子或卵圆钳,递血管钳分离阑尾周围系膜,血管,(准备6*17圆针4号线缝扎或带线)准备碘伏棉球,适当大小递直血管钳2把,夹持阑尾,带4号线,剪断阑尾,碘伏消毒残端,缝扎甲硝唑冲洗,(使用吸引器或纱布)(粘停宁等)清点10×28圆针4号线关闭腹腔,冲洗,清点,关闭皮下脂肪层10×28圆针1号线关闭皮下10×28角针4号线缝皮,清点无菌敷贴整理八、阑尾切除术注意事项熟悉阑尾手术的过程,做到心中有数物品准备要齐全及时清理暂时不用的器械夹持切除阑尾的器械,妥善放置,不能再进腹腔及时清点物品数目,以防遗留腹腔
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