先兆流产临床路径流程

先兆流产临床路径(2015版)一、先兆流产临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为先兆流产(ICD10:020.001)行保胎治疗(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:停经史、阴道不规则流血、下腹痛等;2.体征:阴道流血、子宫增大与停经月份相符;3.辅助检查:超声检查、血HCG、孕酮等。(三)治疗方案的选择和依据。根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.先兆流产诊断明确,要求住院保胎治疗:(1)有腹痛或者阴道流血;(2)孕酮及血HCG低于相应孕周正常值(四)临床路径标准住院日为≤15天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD10:020.0012.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)入院必须的检查项目。1.血常规、大小便常规2.肝肾功能、血糖、电解质、血型3.优生四项4.血β-HCG、P5.输血前四项(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);6.凝血功能;7.心电图;8.超声检查;9.其他根据病情需要而定(如宫颈管分泌物细菌培养+药敏、支原体培养+药敏、衣原体DNA等)。(九)1.必须复查的项目:复查HCG、P2.用药:黄体酮、人绒毛膜促性腺激素,必要时加用中药(十)出院标准(围绕一般情况、第一诊断转归)。1.患者一般情况良好,无下腹痛及引导流血;2.相关实验室检查结果(血β-HCG、P)基本正常,体温正常;(十一)有无变异及原因分析。1.因实验室检查结果异常需要复查,导致住院时间延长。2.其他意外情况需进一步明确诊断,导致住院时间延长。