假如你是大夫...Р例1患者停经57天,阴道出血,想到什麽??例2患者停经58天,淋漓流血,并有阵发性下腹痛,怎麽办??例3患者停经60天,阴道流血伴下腹痛,自述有烂肉样物掉出,建议?Р流产Р概念:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。?时间分类:? 早期流产<12周? 晚期流产 12—27周?临床类型(按自然流产发展的不同阶段)Р先兆流产?难免流产?不全流产?完全流产Р诊断及治疗...Р先兆流产threatened abortion?难免流产inevitable abortion?plete abortion?plete abortion?稽留流产missed abortion?习惯性流产habitual abortion?流产感染septic abortionР1.病史及症状?2.查体及体症?3.辅助检查?4.鉴别诊断?5.处置Р先兆流产Р先少量阴道出血,继之阵发下腹痛或腰背痛;?宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出。?彩超示胚胎存活。?休息,酌情用药,心理治疗Р继续妊娠?难免流产Р要点:Р处置:Р结局:Р难免流产Р阴道流血多伴阵发性下腹痛重,?宫口开大,或已破膜,偶可见妊娠物堵塞于宫颈口内。?彩超示胎囊下降。?尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,促宫缩。?完全流产?不全流产Р处置:Р要点:Р结局:Р不全流产Р阴道流血多、不断,腹痛,?宫口开大,妊娠物部分排出,部分残留于宫腔内或嵌顿于宫口。?彩超示宫腔内有部分胚胎组织。Р及时清宫。?出血多有休克者,应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。Р要点:Р处置:Р完全流产Р妊娠物全部排出,阴道流血减少或消失,腹痛减轻或消失,?宫口已闭。?彩超示宫腔无妊娠物。?处置:休息Р要点:Р鉴别诊断Р病史:?出血量?下腹痛?组织排出?妇科检查:?宫颈口开大与否?子宫大小Р先兆流产?难免流产?不全流产?完全流产
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