先兆流产相关?(threatened abortion)Р马鞍山妇幼保健院妇产科孙琳Р先兆流产——概念Р先兆流产是指妇女妊娠28周以前出现以阴道少量出血,伴小腹疼痛或腰酸胀痛,无妊娠物排出等为主要临床表现的疾病。妇科检查宫口未开,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。? 妊娠12周以前出现的先兆流产为早期先兆流产。? 妊娠13周以后出现的先兆流产为晚期先兆流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计,自然流产的发生率在15%~40%,约75%发生在妊娠16周以前,发生于妊娠12周前者占62%。Р先兆流产——概念Р28周Р37周Р42周Р过期妊娠Р早期流产Р晚期流产Р中期妊娠Р晚期妊娠Р12周Р流产Р早产Р足月妊娠Р早期妊娠Р先兆流产Р先兆流产——鉴别诊断Р先兆流产——转归Р未自行排出? 稽留宫腔Р先兆流产Р稽留流产Р难免流产Р不全流产Р完全流产Р流产感染Р习惯性流产Р胚胎死亡Р胚胎存活Р继续妊娠Р≥3次Р保胎治疗Р先兆流产——病因Р现代医学认为导致流产的原因较多,主要与遗传基因缺陷、环境因素、母体疾病、胎盘分泌不足、免疫因素等方面有关。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产Р祖国医学认为本病属于中医学胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等范畴。主要病机是冲任损伤、胎元不固。常见病因为肾虚、血热、气血虚弱、血瘀等;Р先兆流产——预后Р先兆流产的预后与出现阴道流血时的孕周及流血量有关РJohns等则报道214例活动性阴道流血患者,其流产率为9.3%。Р先兆流产——诊断Р据病史和临床表现,先兆流产的诊断并不困难。Р1.超声、?2.血β-hCG水平、?3.孕激素水平Р以上是动态检测胚胎发育状况,指导临床治疗的重要工具。
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