重庆医科大学儿童医院重症医学科监护记录表日期: 年月日(第页)Р姓名: 床号: 住院号: 年龄: 性别: 体重: 住PICU: 第天术后:第天Р诊断: 手术名称Р对光反射: N-无, S-迟钝, B-灵敏用氧: A:鼻导管 B:呼吸机; C:其它意识: A:清醒 B:嗜睡 C:浅昏迷 D:深昏迷 E:镇静/麻醉状态 G:去大脑/皮质状态РRamsay评分:1.清醒镇静:躁动焦虑;2.清醒镇静:合作,定向力好;3.嗜睡:只对指令有反应;4.深度镇静:嗜睡压眶反应敏捷;5.深度镇静:浅昏迷,压眶反应迟钝;6.全身麻醉:深昏迷,刺激完全无反应。Р时间Р体温Р呼吸Р心率РSPO2Р(100%)Р疼痛Р评分Р体位Р大腿周径Р(cm)Р左/右Р用Р氧Р意识РRamsayР瞳孔Р右/反射左/反射Р有创 mmHgРSP/MAP/DPР无创mmHgРSP/MAP/DPРCVPРmmHgР特殊药物(μg/kg/min)Рμg/kg/hР入量(ml)Р多巴胺Р多巴酚Р肾上Р腺素Р米力农Р力月西Р吗啡Р芬太尼Р静脉Р入量/累计Р口服Р入量/累计Р Р1 2 3 4 5Р气管插管:第天气管导管插入深度cm: 中心静脉置管插入深度: Р胃管插入深度cm: 脑室引流管高度cm: Р24小时液体平衡:总入-总出(+ /- ) 总入: ml/kg/h 总出: ml/kg/hР总入Р总出Р出量(ml)Р基础护理和操作Р护理记录Р签名Р大便Р量/累计Р小便Р量/累计Р胃肠减压Р量/累计Р胸腔引流Р量/累计Р纵隔引流Р量/累计Р心包引流Р量/累计Р吸痰Р机械Р排痰Р拍背Р关节Р松动Р肌肉Р按摩Р压疮Р评估Р预防Р压疮护理Р更换探Р头部位Р听诊Р呼吸音Р量Р性状
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