互根,补肾气有别他脏,勿忘填精滋阴,慎急于求成温燥太过,损阴致阳亢动风,必须阴中求阳之法,药物选用,龟板、鳖甲、怀牛膝、枸杞子、生地、熟地、菟丝子、早莲草之属。常重用枸杞子、怀牛膝滋补肝肾,通行血脉,引血下行,以充沛肾气,滋其化源,防止阴不敛阳,而致孤阳上越之变。对于气虚不化津而致痰浊者常采用温肾阳之品,淫羊翟、肉茨蓉充分体现张仲景治痰饮者当以温药和之的学术思想。为此王师又研制开发中风七虫益髓胶囊有效防治中风病的发生。中风病后遗症期调理气血重用藤类中风病后多数患者留有偏瘫失语痴呆等后遗症,此为精气亏虚,清灵之俯为痰瘀阻滞,脑脉失养。对此肢体偏瘫者,病变发生在或左或右,或上或下,当循左气右血,上阳下阴之原则,病在左,属阳,当加补气行气之品,如人参、黄艮、川莒等,病在右属阴,当以养血活血为主,如阿胶、当归、赤芍、五灵脂等,病在上肢属阳,上肢选用桑枝,桂枝病在下肢为阴,加入木瓜、防己、川牛膝、地龙,余则依经络辨证遣药。王师临床上使用活血化瘀药物常与通经活络药物结合运用,但据证用药则各有侧重。活血化瘀类药兼有补益行气、推陈致新的作用,其药多具芳香气味。而通经活络之法则以疏通经络、舒展筋脉、通利关节为其主要作用,能使瘀滞的经络得以疏通,拘挛的筋脉得以舒展,屈伸不利的关节得以通利。祛风通络法善用虫类,重用藤类,其用药大都是能够通经祛瘀、舒筋活络的藤类之品,如络石藤、鸡血藤、海风藤,石楠藤。中风日久肌肉萎废不用,久病人络,则按络病论治,善用虫类通络药,地龙、蝦蚣、全蝎、水蛭等。总之,王师认为中风病病因复杂,病机多样,涉及多脏,病势缓急不一,故以辨证论治为准则,不可拘泥一方一药,当审因论治,谴方用药贵在灵活多变。治疗要纵观整体病情,并重视个体化,祛瘀化痰、活血利水、解毒通络、化痰通腑等法互相配合,辨证应用,方可取得更好疗效。注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。
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