,以适应肠道的消化能力,否则反会使病情恶化。总原则是高蛋白质、高能量、少渣、低脂肪膳食。(1)低脂少渣每天脂肪40g左右,过多不易消化,并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻,故植物油也应限制,有条件时可采用部分中链脂肪(MCT)代替常用的长链脂肪。注意烹调方法,以蒸、煮、汆、烩、烧等为主,禁用油煎炸,爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣,粗纤维食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,而少渣膳食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素。(2)高蛋白、高能量慢性腹泻,病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内贮存的能量消耗。为改善营养状况,应给予高蛋白高能量膳食。注意能量供给应逐渐加量,如一开始就给大量高能量、高蛋白食物,或能量增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质100g/d左右,每天能量10.46~12.55MJ(2500~3000kcal)。(3)禁忌食物粗粮、生冷瓜果、冷拌菜等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。(六)便秘?便秘(constipation)是常见症状而不是单纯的疾病。主要是指粪便在肠腔内滞留过久,内容物的水分降低,粪便过于干燥坚硬,以致不易排出,正常排便规律消失,称为便秘。1.营养致病因素大肠的主要功能是吸收水分和贮存食物残渣,形成粪便排出体外。食物残渣主要是未消化的植物如蔬菜、水果和谷类,残渣中纤维素通过结肠时,像海绵样吸收水分,增加粪便容量再经结肠排除体外。因此,食物中的纤维素长期不足会导致便秘。2.营养治疗原则应根据不同类型,给予适当的膳食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
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