:重病容,精神萎,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软。[C]Р73. 6个月男孩,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄5~6次/日,无吐、无失水征。 AР患儿为婴儿,大便水样,量多,10 余次/ 日,伴呕吐、无尿。体检重病容,眼窝凹Р陷,眼闭不合,呼吸深大,皮肤弹性极差,四肢冷,符合重型腹泻、重度失水、Р代酸的诊断。РB2 型题Р低钾血症 E. 低钠血症Р代谢性酸中毒 F. 低糖血症Р低镁血症 G. 高糖血症Р低钙血症 H. 水中毒Р Р74.6个月女婴,腹泻水样便,10余次/日,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹Р 性差。BE-15mmol/L。经静脉补液纠酸后,脱水、代酸纠正,但出现心音低钝,腹胀,Р 肠鸣音减弱,键反射消失。[A]Р75.8个月男婴,因腹泻,中度失水,代谢性酸中毒入院,在酸中毒纠正后突然出现抽搐。 DР76.* 8个月男婴,因腹泻,中度失水,代谢性酸中毒入院,在酸中毒纠正后突然出现抽搐,经Р 补充钙剂后,血钙恢复正常但仍有抽搐。[C]Р患儿诊断腹泻、中度失水、代酸,在酸中毒纠正后突然出现抽搐,考虑低钙血Р症,但经补钙后仍有抽搐,此时可能存在低镁血症。РX型题Р77.* 小儿急性腹泻病的治疗是[A.B.D.E]Р饮食疗法Р液体疗法Р洗胃Р控制感染Р对症处理Р小儿急性腹泻病的治疗是综合治疗,应包括饮食疗法、液体疗法、对症处理,如Р有感染控制感染,而不需要洗胃。Р78.* 失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和PH改变为[A.B.C]РHCO3-/H2CO3<20/1 РPH↓РHCO3-↓РBE +↑РE PaCO2↑Р失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为:HCO3-/H2CO3 < 20/1 , pH¯,РHCO3¯。而BE +是代碱的表现,PaCO2提示CO2潴留,是呼吸性酸中毒的表Р现。
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