疾病编码。2.处于发作期的患者,年龄≥18岁。3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)必需的检查项目1.血常规(含血型检测)、尿常规、大便常规2.肝功能、肾功能、心肌酶谱、血电解质、血脂、血糖、病毒性肝炎检查、甲状腺功能常规检查、生殖激素常规检查3.脑电生理检测、心电图、头颅CT或/和头颅MRI、胸片、彩色B超(腹部、泌尿系)4.心理测验(BRMS)(七)其他有利于诊治的相关检查项目:血药浓度测定、植物神经功能检测、TCD、自身抗体测定、凝血功能、糖化血红蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肿瘤标志物、相关感染性疾病检查、相关心理测验等(八)出院疗效评定如下1.痊愈:症状全部消失,自知力完全恢复2.好转:主要症状消失,自知力大部分恢复3.未愈:症状未消失,自知力未恢复(九)变异及原因分析1.临床症状改善不明显,需调整药物治疗,导致住院时间延长2.合并其他躯体疾病或出现严重不良反应而转入其他临床路径3.合并其他精神疾病,需要联用其他药物,导致住院时间延长4.患者或监护人要求退出临床路径5.出现转相6.诊断更改7.其他变异原因四、惊恐障碍临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为惊恐障碍(ICD-10编码F41.0)(二)诊断依据根据《精神病学第5版》(沈渔邨主编,人民卫生出版社,2009年),《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(中华医学会精神科分会,2001年)相关指南[症状标准]①发作无明显诱因、无相关的特定情境,不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;④发作突然,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆[排除标准]①排除其他精神障碍,如恐惧症,抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
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