护理为主的临床路径服务计划,将路径应用于医院的急救护理。Р结果发现这种方式既可缩短住院天数,节约护理费用,又可以达到预期的治疗效果。Р4Р此后,该模式受到了美国医学界的重视,许多机构纷纷效仿,并不断发展,逐渐成为即能贯彻持续质量改进(CQI),又能节约资源的治疗标准化模式,较为普遍地被称为临床路径(Clinical Pathways)。Р 在美国,临床路径的产生和发展经历了将近20年的时间,由于施行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质,所以在最近的5年中得到更广泛的普及,被应用于各级各类健康服务机构。Р5Р2007年美国心脏学会应用临床路径的效果分析:Р◆降低平均住院日(ALOS)与死亡率;?◆提高病人对服务的满意;?◆提高医院的知名度与病人流量;?◆在经济效益上能够达到每个符合路径病人节省一千美元的效果。Р7Р临床路径的应用发现Р 规范诊疗行为? ? 降低平均住院日Р 保证医疗质量的同时费用控制Р 增加医疗服务的系统性和完整性Р8Р临床路径的应用推广? 世界性地开展临床路径经历了4个阶段:?第一波即美国于1984年开始在临床上探索临床路径的应用,继之为澳大利亚和英国在1989年启用临床路径;?第二波为九十年代中期西班牙、新西兰、南非、沙特阿拉伯等国家开始探索临床路径在各自国家的运用;?第三波涉及的国家主要有比利时、日本、新加坡、德国;?第四波代表国家为南韩和厄瓜多尔。Р9Р欧洲路径协会(The European Pathway Association,EPH) 调查,评估了在2004-2005年间应用CP的患者占总患者比例:? 在美国、新加坡、爱沙尼亚为21%一40%;? 在澳大利亚、加拿大、英格兰为11%一15%;? 在奥地利、沙特阿拉伯、苏格兰、威尔士为6%一10%;? 在比利时、丹麦、德国、意大利、新西兰、荷兰、斯洛文尼亚、西班牙、瑞士为1%一5%。Р10
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