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上消化道穿孔的护理查房

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:8 |  大小:38KB

文档介绍
术后可能出现腹腔或切口感染。患者一般术后3〜5天体温逐渐恢复正常,切口疼痛消失。若此时体温反而增高,局部出现疼痛和压痛,提示炎症的存在。;③吻合口梗阻:吻合口梗阻表现为患者拔除胃管或进食后腹胀,伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。经禁食、输液等保守治疗后水肿消失口行缓解。4,保持呼吸道通畅:肺部感染是手术后最常见的并发症,严重时可威胁病人生命,因为老年人呼吸功能减退,大多存在体弱,较多患者术前伴有慢性阻塞性肺病,在48h内容易发生坠积性肺炎,有时伴有肺不张,预防措施主要有注意保暖,避免着凉,麻醉清醒前,要去枕平卧位,头偏向一侧,肩部垫高,使呼吸道呈水平位,密切观察呼吸的频率、节律,呼吸音及口唇、甲床、皮肤颜色,根据患者呼吸音及时吸出呼吸道分泌物,如发生呼吸道阻塞,及时查找阻塞原因,必要时气管切开。麻醉清醍后6h改为半卧位,按时协助病人翻身、拍背,鼓励病人咳嗽和深呼吸,及时排出气管分泌物,如痰多不易咳出,可用超声雾化吸入,必要时给氧气吸入。4,出院指导①告知病人及家属有关胃十二指肠溃疡的知识,使其能更好地配合术后长期治疗和口我护理;②指导病人口我调节情绪,强调保持斥观的重耍性和方法;③劝导病人避免工作过于劳累,注意劳逸结合;④烟酒有损胃黏膜和健康,劝告病人戒烟酒;⑤与病人讨论并计划其治疗性饮食,术后1个月内每H进食4〜5次,3~6个月恢复每FI3餐。术后早期不宜进过甜饮食,餐后应平卧片刻。选择高营养,富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主,少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物;⑥指导药物的服用时间、方式、剂量,说明药物的不良反应,避免服用对胃黏膜有损害的•药物,如阿司匹林、卩引味美辛、皮质类固醇等;⑦胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者,术后3个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况;⑧讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现杲常吋及时就诊。另外患者带膀胱造痿管出院,也要嘱其去泌尿科随诊。

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