上消化道穿孔的护理Р定义Р消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎称消化道穿孔Р胃的形态及分布Р病因和病理Р溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破桨膜的结果。?十二指肠溃疡易发部位:十二指肠球部?胃溃疡穿孔易发部位:胃小弯?急性穿孔后——胃酸、胆汁、胰液和食物——腹腔——化学性腹膜炎——化脓性腹膜炎(6~8小时后)Р消化性溃疡的临床特点Р典型的节律性、周期性上腹部疼痛,腹痛与进食密切相关, 可引起穿孔、出血或幽门梗阻等并发症。?十二指肠溃疡:餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛。抗酸药物能止痛,进食后疼痛可暂时缓解。压痛点多位于脐部偏右上方。?胃溃疡:进餐后疼痛不能缓解,甚至加重,抗酸药物疗效不明显。压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。Р诱因Р1长期胃十二指肠溃疡病史?2饱餐、酗酒、进食刺激及粗糙性食物?3情绪波动,过度劳累?3服用某些药物(如类固醇,激素,阿司匹林等)
全文预览
