示,考虑消化道穿孔可能;MRI显示多发脑梗塞,以急性期为主,部分形成软化灶;右侧颞部蛛网膜囊肿Р 1.2治疗方法与转归Р 本于2016年6月17日进行剖腹探查术,后因病情危重择期手术,后暂予以禁食水,胃肠减压,心电监护,吸氧,保留导尿,抗炎补液支持等对症处理,密切观察病情变化,病情稳定后,于21日进行手术,后转入ICU治疗。Р 2护理Р 2.1Р 2.2术前护理Р 2.2.1病情观察:严密观察患者观察神志、面色、呼吸、血压、体温的变化,观察腹痛的部位、性质等。积极配合治疗,并做好各种抢救仪器及药品的准备,如出现面色苍白、肢冷汗出、脉细速、血压下降、神情淡漠等病情变化,应立即报告医生。Р 2.2.2禁食,胃肠减压:通过禁食减少消化腺分泌。保持胃肠减压有效通畅。消除胃肠道积气积液,减轻腹胀、吸出胃液,减少胃酸的分泌。在使用胃肠减压前,应向患者及家属解释其目的,以取得配合,胃管应妥善固定,外露胃管近鼻口处Р [3]做好明显标记,防止扭曲、脱落、折叠,以免影响减压效果。[3]胡雪美. 胃Р 十二指肠溃疡急性穿孔患者的围术期护理[J]. 中国实用医药,2014,06:229-230.Р 2.2.3饮食护理:因禁食时间长,胃肠减压,体温升高,各种引流管的引流丢失大量的液体,为维持电解质平衡及补充营养,对禁食的胃肠减压患者,给予静脉高营养[4],[4]郑美丽,田桂巧. 胃十二指肠溃疡38例急性穿孔非手术治疗护理体会[J]. 长治医学院学报,2003,01:62-63.Р 合理安排输液的种类和输液速度。Р 2.2.4 心理护理:术前患者多存在恐惧,紧张等心理状态。护士入院时以和蔼、热情的态度接待患者及其家属并根据患者的年龄、性别、文化层次及病情做好相关的入院介绍。术前向患者及其家属讲解麻醉及手术的基本情况,并例举成功的病例,使患者树立治疗的信心,解除患者的思想顾虑,积极主动地配合治疗护理。
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