上消化道穿孔护理查房Р八楼护理站?2015-12Р查房目的Р提高护士应用护理程序的能力?通过相互讨论学习,进一步完善护理问题,提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和并发症的发生,为患者创造更好的康复条件,提高护理人员的理论水平。?满足临床教学需要Р上消化道穿孔Р一、病例报告?二、相关知识?三、护理诊断及措施?四、健康教育?五、提问及讨论Р病例报告Р床号:10 姓名:吕巧莲性别:女年龄:68岁?入院时间:2015.12.05?主诉:突发腹痛6小时?现病史:患者于入院前6小时无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,无恶心、呕吐、腹胀及腹泻,后腹痛迅速蔓延至全腹,急来我院就诊。?既往史:患高血压病10余年,血压最高180/95mmHg,平素口服药物治疗?查体:T37℃ P92次/分 R21次/分 Bp107/65mmHg 患者神志清楚,精神差,全腹压痛、反跳痛阳性,板状腹?辅助检查:腹部立位平片:考虑消化道穿孔?入院诊断:上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、高血压3级Р上消化道的定义Р定义:从口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段消化管称为上消化道。Р下消化道的定义是什么呢?Р上消化道穿孔的定义Р定义:消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者,称为消化道穿孔。Р十二指肠解剖图Р十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管,壁较薄,粘膜面较光,没有或甚少环状襞,所以是十二指肠穿孔的好发部位。Р病因病理Р溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破浆膜的结果。?十二指肠溃疡易发部位:十二指肠球部?胃溃疡穿孔易发部位:胃小弯?急性穿孔后——胃酸、胆汁、胰液和食物——腹腔——化学性腹膜炎——化脓性腹膜炎(6~8小时后)
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