缺每项扣3元Р30、疑难危重病例缺科主任及副主任医师以上查房记录扣3元Р31、日常查房记录未按规定定时完成每次扣2元Р32、择期手术缺术前小结扣10元Р33、术前小结有缺陷或术前讨论记录有缺陷每处扣1元Р34、缺术前讨论记录扣3元Р35、缺术前24小时内手术者查看病人记录扣2元Р36、缺缺麻醉、手术记录或术后首次病程记录扣10元Р37、麻醉记录有缺陷每处扣1元Р38、手术记录未在24小时内完成扣5元Р39、缺术后连续3天病程记录每天扣1元Р40、缺术后3天内手术医师查房记录扣2元Р41、缺术后48小时内麻醉随访记录扣3元Р42、缺手术或麻醉前谈话记录及委托书扣5元Р43、缺出院、死亡记录扣10元Р44、未在出院后24小时内完成出院、死亡记录扣5元Р45、出院、死亡记录缺部分内容或缺医师签名扣2元Р46、缺死亡病例讨论记录扣10元Р47、对诊断和治疗起决定性作用的检查有条件而未做扣5元Р48、住院48小时缺常规辅助检查结果或有医嘱缺检查报告单Р扣2元Р49、缺病理报告单(特殊情况出院时说明原因) 扣5元Р50、辅助检查单粘贴不规范,阳性结果标识不清每处扣1元Р51、缺整页病历记录造成病历不完整扣10元Р52、模仿他人或替他人签名扣2元Р53、页眉栏填写不完整每处扣1元Р54、医嘱深改或下达、执行、停止时间不具体扣5元Р55、医院感染病例漏报扣5元Р56、缺特殊检查(治疗)或手术(麻醉)同意书或缺患者(亲属等)签名扣10元Р57、未签注医疗事务代理人授权书或治疗药物意向书或自费项目同意书每次扣2元Р58、已输血无患者(亲属等)签名的输血同意书扣10元Р59、放弃挽救无患者(亲属等)意见及签字手续扣10元Р60、由质控科提供每月每科室发现一份乙级病历扣主治医师20元,一份丙级病历扣主治医师50元Р61、每月每科室缺陷扣罚金额超过200元,按金额10%扣罚科主任。Р Р医务部Р3月
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