病毒侵犯心脏所致的炎性过程,除心肌炎外,部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。【评估】1、病情评估。2、生命体征。3、有无头晕、心悸、乏力、胸闷、胸前区不适等症状。4、家长对病毒性心肌炎的认知程度及心理承受能力。5、病儿自理能力。【护理要点】1、按小儿内科疾病一般护理要点。2、定时监测病儿心率、脉搏的变化,必要时实施心电监护(心功能不全者,按心功能不全护理要点)。-9-3、嘱病儿臣卧床休息至热退后3-4周,病情基本平稳后,逐渐增加活动量。4、遵医嘱给以营养心肌药物,注意药物疗效及副作用的观察。5、需较长时间静脉输液时,可选用静脉留置针,以保证药物疗程。6、保持大小便通畅,防止便秘。7、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,少量多餐,多食新鲜蔬菜及水果。【健康指导】1、讲解心肌炎的相关知识,遵医嘱服药治疗。2、根据心功能情况,逐渐增加活动量,病初6个月内避免剧烈活动。3、合理安排作息时间,保证充足睡眠。4、增强机体抵抗力,预防上呼吸道感染。5、服用洋地黄药物的护理要点。6、服药前数脉搏1分钟,儿童低于60次/分或大于100次/分,婴儿低于80次/分或大于160次/分应停药,并通知医生。7、口服洋地黄药物时,剂量要准确,若为地高辛水剂药物时,可用1ml注射器抽取再吸少许空气去掉针头直接口服,避免与其他药物同时服用,若服用维生素C间隔时间应大于30分钟以免影响洋地黄的治疗效果。8、应用利尿药物时,应熟悉利尿药物的药理作用,注意水电解质的平衡,防止因低钾而引起药物的毒性反应。9、药物疗效的观察:观察病儿心音是否有力、脉搏是否减慢、脉搏搏动是否增强、呼吸是否平稳,口唇、指甲发绀是否有所好转等。10、药物中毒反应的观察(1)胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。(2)神经反应:头晕、嗜睡、黄视、复视。(3)心血管反应:房室传导阻滞、房性及室性早搏、室速、室颤等心律失常。-10-
全文预览
