者,可用碘酒、酒精消毒后,无菌针头挑破脓疱表皮,吸出脓液,用酒精消毒,涂以抗生素软膏。Р(6)病情严重出现缺氧症状时,持续低流量吸氧(每分钟0.5~1L)。及时吸出口腔呕吐物和呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。Р(7)严密观察病情变化,每4h测体温、心率、呼吸1次并记录。Р(8)腹胀明显者,肛管排气。呕吐频繁者,取侧卧位或平卧头偏向一侧。每次喂奶后抱起轻拍背部,以驱除吸进胃内的空气。Р(9)密切观察精神状态。嗜睡、激惹或烦躁不安、尖叫、双目凝视、不自主的反复吞咽动作等,都是惊厥的表现,应及时报告医生并遵医嘱使用镇静剂。Р(10)注意保护性隔离,避免交叉感染。Р3.健康教育内容Р(1)主要病因:新生儿尤其是早产儿免疫功能不完善,感染后不易局限。母亲生产时羊膜早破,出生经过产道时细菌污染呼吸道或消化道以及出生后脐部或皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道等细菌侵入,进入血液循环并生长繁殖,形成新生儿败血症。Р(2)临床表现:常不典型,可有体温不升、正常或发热,精神不振,黄疸,皮疹,呼吸急促,青紫,拒乳,呕吐,腹胀;重者,可有皮肤硬肿、出血点、皮肤局部感染灶、肝脾肿大、前囟饱满、抽搐、休克,甚至死亡。Р(3)并发症:化脓性脑膜炎、肺炎、肝脓肿、骨髓炎、弥漫性血管内凝血。Р(4)主要检查:血培养、血常规。Р(5)主要治疗:尽早有针对性地使用抗生素、清除病灶及支持疗法,保持酸碱平衡,镇静、纠正休克及对症治疗。Р(6)护理措施:保护性隔离,保暖;母乳喂养,供给足够的营养及液体;吸氧及保持呼吸道通畅。高热时物理降温,腹胀者肛管排气,加强脐部护理及皮肤护理。Р(7)预防指导:重视产前检查及母亲感染性疾病的治疗,以防宫内感染。提高助产技术,严格无菌操作。加强新生儿脐部及皮肤的护理,护理新生儿时注意手的清洁及所用物品的消毒;动作要轻柔,以免擦伤皮肤。强化母乳喂养,早开奶、勤哺乳。避免感染性疾病病人接触新生儿。
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