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医院感染质量检查标准

上传者:苏堤漫步 |  格式:doc  |  页数:22 |  大小:405KB

文档介绍
30分钟,刷洗干净,干燥备用。清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后,用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭每日诊疗工作开始前,必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒,每日工作结束后对仪器进行终末清洁消毒内镜操作及其他无菌操作规范,工作环境清洁,无生活用品、食品,清洗工具使用后应先洗净、消毒、再晾干内镜每季度进行生物监测医疗垃圾管理情况10医疗废物分类放置,无混放现象,标识清楚,不与生活垃圾混放,使用后锐器必须放置于专用锐器盒中(针头、刀片等),传染性废物双层垃圾袋,并注明“传染性’字样,各垃圾桶加盖、定期清洁消毒,一次性活检钳等用后毁形处理。容器3/4满时及时封闭,正确填写和粘贴标签,存放于指定地点。并与接收人员签字医疗废物管理本,正确记录,科室定期检查职业防护10正确使用防护用品,防护用品数量充足,在有效期内科室发生职业暴露24小时报告,有处理追踪记录,正确处理伤口,操作正确手卫生10各种洗手、手消毒设施完好,手消毒剂、干手物品齐全合格。查看操作时的手卫生执行情况考核医师、护士洗手法。手卫生正确率90%,依从性大于65% 熟悉掌握手卫生相关知识其他6 总分100 打分规则:依据各科室打分标准进行打分,每二级检查项目一项不符合要求扣2分,依据情节轻重最高可扣除一级检查项目全部分值。一次性医疗药械及无菌物品过期每项扣5分。六、理疗科医院感染质量考核标准一级检查项目分值二级检查项目减分减分原因资料管理10按要求完成及时,记录真实有效每月有科室自查、手卫生依从性调查记录,每季度有质控讨论记录院感病例,职业暴露案例有分析,整改措施,效果评价。科室按要求进行院感相关知识培训(抽查2-4人)手卫生10各种洗手、手消毒设施完好,手消毒剂、干手物品齐全合格。查看手卫生执行情况,考核六步洗手法。手卫生正确率90%,依从性大于65%职业防护6正确使用防护用品,防护用品数量充足,在有效期内

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