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卫生院医院感染质控检查评分标准

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:42KB

文档介绍
用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,洗净晾干备用。Р2Р未做到扣2分Р13、治疗室、输液室、换药等室有紫外线消毒的日常监测登记,使用中的紫外线灯管照射强度每半年监测一次。Р6Р未做到扣2分,记录不全扣1分Р未开展监测扣2分,不全扣1分Р14、使用中的消毒液浓度符合标准,正确掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、更换时间,无过期消毒剂。Р6Р发现过期消毒剂一件扣4分,浓度不符合要求扣2分,配制方法不清楚扣2分Р15、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开悬挂。Р2Р未做到扣1分Р医疗废物Р管理(5分)Р1、医疗废物的分类、盛放容器、登记项目、暂存地等,符合国家要求。Р3Р医用垃圾与生活垃圾混放严重扣3分,有医疗废物流失可能扣3分,医疗废物处置有1项不符合要求扣2分Р2、医疗废物标识正确、清楚。Р2Р无标识扣2分Р合理Р使用Р抗生素Р(10分)Р1、抗菌药物的使用、更改、停用在病历上有分析记录;分级使用,有相应级别的医生的记录及签名。Р4Р每缺一项扣1分Р2、医师使用抗菌药物时给药方案、剂量、疗程、给药时间、方法、途径要合理。Р2Р一项不符合扣0.5分Р3、外科系统开展围手术期预防用药。Р2Р有围手术期用药的指征而未使用者或术前用药在病房使用者扣分Р理论考试Р(5分)Р分管领导在内的半数临床医护人员考试,全部合格(80分以上)。Р5Р根据排班表随机抽人,每人不合格扣1分、缺1人扣2分Р无菌物品管理(10分)Р使用有资质消毒供应中心(室)灭菌的无菌物品,有交接记录、使用登记(可追溯);购进无菌物品应索要产品标签(铭牌)、说明书、检验报告结论、国产产品生产企业卫生许可证、进口产品生产国(地区)允许生产销售的证明文件及报关单。采购记录至少应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。Р10Р看资质,一项无资质扣5分;记录不规范扣1分

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