米凰旁讹禁杀冈踢Р项目Р分Р值Р基本要求Р考评内容Р扣分Р标准Р得Р分Р检查方法Р一、环境卫生要求、消毒隔离Р40Р1、有物品运送流程,并按要求执行,不得逆行Р无运送流程Р3Р院感质控小组随时检查Р逆行1次Р1Р2、各项医院感染管理制度齐全,并严格执行。Р管理制度缺1项Р2Р未遵行制度执行Р2Р3、保持环境清洁、整齐,每日对物体表面常规消毒至少1次Р环境脏乱Р3Р无消毒记录Р5Р记录不完整,缺1次Р0.5Р4、确保每日空气消毒不少于2次Р无空气消毒记录Р3Р不足2次,缺1次Р2Р5、每月对空气、物体表面消毒效果、医务人员洗手情况进行生物学监测Р无监测结果登记本Р5Р未做1次Р5Р未登记1次Р0.5Р6、设有专用拖把,且有清楚标实Р无专用拖把Р5Р无标志或标志不清Р3Р二、各类物品管理Р1、消毒与未消毒物品,污染与清洁物品分开放置Р物品混放Р10Р院感质控小组现场检查Р2、无菌物品专人负责,专柜放置,按照日期顺序排列Р1次不符合要求Р2Р3、无菌物品包装符合要求,无渗漏、破损、潮湿、过期包。一次性医疗用品无过期Р发现1个过期包Р3Р无菌物品包装不合格1项扣2分Р6Р4、各类无菌包必须有标签,标明名称、消毒时间、指示带Р无标签或标签不明Р5Р无指示带Р5Р5、物品清洁、包装、消毒、灭菌操作规范Р1项不合格Р5Р6、消毒剂浓度达标,定期监测,按时更换Р浓度不达标Р1Р现场检查各项记录及执行情况Р无监测记录Р2Р未及时更换Р5Р7、完善回收、消毒洗涤、灭菌、存储、发送等过程的记录Р每个环节,缺1项扣1分Р5Р8、下收、下送车洁污分开,保证每日清洁Р未做到洁、污分开Р2Р质控小组现场检查Р未清洁、消毒Р1Р9、压力蒸汽灭菌锅有专人负责,持证上岗。定期对装置进行工艺、化学、生物学监测,并有完整记录Р无持证专人负责Р2Р院感质控小组查阅各项记录Р生物监测每月1次Р5РB—D实验缺1次Р4
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