测,依药敏结果选用抗菌药4.发热原因不明、无可疑细菌感染征象者不使用抗菌药物;已明确病毒感染者一般不用抗菌药物5.医护人员掌握抗菌药物使用的相关知识10分查看病例,提问一项不合要求扣2分提问回答不全酌情0.5-1分(七)一次性医疗器械和消毒药械使用管理16分1、一次性医疗器械和消毒药械相关证照齐全,符合国家要求。2、科室和个人不得私自购买、试用一次性医疗用品。3、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。4、临床科室使用前应认真检查,如有过期、失效、产品不洁净、外包装破损等不得使用。5、消毒器械严格按厂家说明书使用。6、消毒剂严格按厂家说明书使用,配制浓度准确;含氯消毒剂每日更换,如出现液体浑浊应立即更换,盛装消毒液的容器外应标识名称、配制日期、浓度、责任人。7、医疗用品采用浸泡灭菌时,应确保有效浓度,登记灭菌开始时间,如灭菌过程中放入物品应重新计算时间。化学灭菌≥10小时8、紫外线灯每周清洁,消毒使用有累计时间,有记录。16分不符合要求1项扣2分(八)医疗废物管理14分1、科室产生的废物按我院《医疗废物管理制度》进行处置。生活垃圾和医疗废物要严格分开,不能混放。医废处理合格率应达到100%。2、医疗废物分类收集放置,盛放容器符合要求,装放达3/4满时,袋口封扎正确,封口处有标签,标签项目填写齐全。3、感染性废物、病理性废物放入有警示标志的黄色专用包装袋内,损伤性废物放入锐器盒内,输液器上、下段针头应剪下,按损伤性废物处置。4、医疗废物应做好交接、详细登记。登记内容:包括产生科室、日期、种类、数量、总数量、交接时间、科室人员及运送人员签名。登记本科室负责保存,保存期至少3年。5、医疗废物运送过程中应加盖密闭,按规定路线运送,运送工具保持清洁。6、处置医疗废物过程中应做好个人防护工作。7、任何科室和个人禁止转让、买卖医疗废物。14分不符合要求扣2分合计得分100整改措施效果评价
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