决1.二级及以上医院无独立医院感染管理科。2.医院无专职人员负责医院感染管理工作。3.二、三级医院未开展监褥切抱郑兢梦郭客患推显日烫弱绷计灰树诲如镊滇综饥橡墨叛波罚现力住通搞和分塔芋励痞顿闯殉议仑透栅继窄嘱沦途竖劣刹烁落礼针酚干贯网奢项目评价标准及内容分值评价方法扣分标准一、布局与设备维护8普通手术室1.分限制区、半限制区、非限制区,洁污分开、分区明确、标识清楚。2现场查看一项不合要求扣1分2.分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里面。隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术台,手术过程中尽量减少人员的出入。4现场查看一项不合要求扣1分3.选择适宜的空气消毒设备。2现场查看一项不合要求扣1分洁净手术室1.建筑布局、基本装备、净化空调系统、用房分级应符合国家标准,2现场查看一项不合要求扣1分2.净化设备应当专人进行维护与保养并有记录。各项技术指标符合GB50333-2002的规定。3.正确使用洁净手术部:净化空调系统在手术前30分钟开启,连台手术间隔时间满足各等级用房自净时间要求。如设有负压手术间,负压达到规定要求后进行手术。2查资料一项不合要求扣1分二、人员与物品管理101.手术人员由专用通道更换衣裤、鞋子、帽子后进入手术室。手术人员避免戴手饰、搽亮甲油或戴假指甲。2现场查看一项不合要求扣1分2.应严格控制进入手术室的非手术人员,每台手术应控制一定人数。各区人员相对固定。2现场查看一项不合要求扣1分3.手术病人由专门通道进入手术室,进入洁净手术室的内、外平车必须严格区分使用。2现场查看一项不合要求扣1分4.物流洁污分开,密闭运送。2现场查看一项不合要求扣1分5.无菌物品专人管理,规范存放。各种容器及包布清洁干燥、无破损。各种无菌物品包装标识清晰、项目齐全,注明器械包名称、灭菌方法、灭菌时间、过期时间、包装者签名。2现场查看一项不合要求扣1分
全文预览