大病患者随访记录表

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文档介绍

金寨县农村贫困人口大病专项救治患者随访记录表基本情况姓名性别年龄身份证号本人电话联系人:姓名关系电话入院时间出院时间出院诊断治疗方式手术化疗血透主管医师随访内容时间随访方式:电话信息门诊预约目前情况:无症状出现新症状原症状持续需再次就诊生活方式:吸烟饮酒运动服药依从性:规律间断不服药是否有药物不良反应:用药情况(药物名称):随访医嘱:健康促进意见:随访人:

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