血透门诊病历模板

Р疗效评估: Р辅助检查:Р检查时间Р检查结果Р血常规РWBC ×109 /L,RBC ×1012 /L ,N %,PLT ×109 /L HGB g/L。Р血生化РALT U/L,AST U/L ,ALB g/L,PA g/L; CREA umol/L,UREA mmol/L;K mmol/L,Ca mmol/L,P mmol/L。Р免疫三项РHBsAg ,HBsAb ,HBeAg ,HBeAb ,HBcAb ,HBV-DNA ;HCVAb ,HCV-RNA ; HIVAb Р ;TP: 。Р凝血功能РPT s,APTT s, PT-INR ,PT-% ,Fib g/L,D-D ug/ml,TT s,FDP ug/ml。Р肾脏彩超Р胸片РECGР其他Р下一半年诊疗重点: Р Р疑难病例全科讨论结论: Р Р Р Р下一半年诊疗计划:Р饮食计划: 。Р水摄入量: ml/24H,盐摄入量: g/24H;Р透析计划:透析模式: ,频率: 次/周,透析时间: 时/次;Р抗凝计划:抗凝剂种类: ,首剂: , 追加: 。Р辅助药物治疗:Р药名及用法Р纠正贫血药Р促红素 U/次, 次/周,蔗糖铁 mg/次, 次/周РCKD-MBD治疗药Р补钙剂: , mg/次, 次/天;磷结合剂: , mg/次, 次/天,阿法骨化醇片 ug/次, 次/周或次/天。Р降压、保护心脑血管药Р降压药: , mg/次, 次/天;降压药: , mg/次, 次/天;单硝酸异山梨酯 mg/次, 次/天,曲美他嗪 mg/次, 次/天;其他: Р Р延缓肾功能减退药Р尿毒清颗粒 g/次, 次/天,百令胶囊 g/次, 次/天,海昆肾喜胶囊 g/次, 次/天;其他: Р其他辅助药物Р检查计划:Р血常规Р血生化РiPTHР凝血功能Р铁代谢Р免疫三项Р其他Р检查频率Р检查时间Р复查时间Р7、其他: Р Р医师签名:Р 年月日