阳,滋养肝肾Р处方:Р天麻10克钩藤10克石决明20克盐杜仲15克Р怀牛膝20克桑寄生20克栀子12克黄芩12克Р益母草15克茯神12克夜交藤15克珍珠母20克Р3剂水冲服每日一剂,早晚饭后半小时服Р医嘱:休息静养,减少活动,戒怒戒躁。Р医师:杨××Р复诊记录Р科别:中医科 2017-8-27,9:00Р问诊Р主诉:病史同前。Р现病史:患者服上述中药3剂后,眩晕好转,睡眠已佳,口苦口干。Р望闻切诊Р形体壮实,精神差。舌红苔黄,脉弦细数。Р辅助检查:同前。Р辩证分析:上方服用有效,症状好转,惟口苦口干尚存,阴津已伤,宜清热生津药物。Р诊断Р 同前。Р治法:清热化湿,理气通络Р处方:Р车前子20克龙胆草10克黄芩15克当归10克Р泽泻20克栀子10克甘草10克柴胡2克Р川木通20克青皮10克大黄10克黄芪20克Р汉防己10克知母20克Р 7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。Р医嘱:同前。Р 医师:杨××Р八、疾病名称:头痛Р初诊记录Р姓名:田某性别:女年龄:52岁科别:中医科2017-8-23,9:00Р问诊Р主诉:头痛3日。Р现病史:患者3日前因洗头后外出未加防护,归来后即出现头痛,痛势急迫,连及项背,得问痛减,遇寒则剧。Р后缓解。Р刻下症:头痛且胀,恶风畏寒,口不渴。Р既往史:糖尿病史5年Р望闻切诊Р形体壮实,精神差。舌红苔薄白,脉浮紧。Р辅助检查:Р头颅CT示:平扫未见异常。Р辩证分析:患者此次明确着凉病史,发病急骤,得寒加剧,遇热痛减,此为风寒之邪上范阳位,致使头部诸阳经脉经气不利。Р诊断:Р 中医诊断:头痛Р风寒袭扰,脉络不畅Р 西医诊断:丛集性头痛Р Р Р治法:疏风散寒Р处方:Р川芎10克羌活10克细辛3克白芷15克Р甘草23克荆芥10克防风12克葛根30克Р7剂水冲服每日一剂,早晚饭后半小时服Р医嘱:休息静养,减少活动,慎避风寒。Р医师:杨××Р九、疾病名称:喘证
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