丙沙星。(2)止痛药物。(十)出院标准。1.一般情况良好。2.伤口无异常。(十一)变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。1.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳,需请相关科室会诊,进一步诊治。3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。二、耳廓假性囊肿临床路径表单适用对象:第一诊断为耳廓假性囊肿(ICD-10:H61.103)行耳廓假性囊肿切除术患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤1天日期住院前(门诊)住院第1天(手术日)住院第2天(术后第1天,出院日)出院第1天(术后第2天)主要诊疗工作开术前化验开术前检查开住院单通知住院处通知病房问病史,体格检查完成病历及上级医师查房完成医嘱补录门诊术前各项检查医嘱向患者及家属交代围手术期注意事项签署手术知情同意书术前预防使用抗菌药物手术术后向患者及家属交待病情及注意事项完成术后病程记录及手术记录观察病情上级医师查房完成病程记录嘱患者下地活动观察伤口情况,伤口换药向患者及家属交代出院后注意事项嘱患者回院拆线完成出院病程记录出院定期复查术后护士电话随访医生手机开机重点医嘱血常规、尿常规感染性疾病筛查,凝血功能胸片,心电图长期医嘱:耳鼻咽喉头颈外科疾病护理常规三级护理饮食◎普食耳廓假性囊肿切除术后护理常规三级护理术后即可恢复术前饮临时医嘱:血常规、尿常规感染性疾病筛查,凝血功能胸片,心电图手术医嘱准备术前预防用抗菌药物输液长期医嘱:三级护理临时医嘱:出院医嘱:今日出院主要护理工作入院介绍术前相关检查指导术前常规准备及注意事项麻醉后注意事项术后引流管护理术后饮食饮水注意事项术后活动指导术后饮食饮水注意事项指导介绍出院手续遵医嘱定期复查病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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