开临时医嘱(注明术前0.5小时用),填写术中临时医嘱单并打印,由病房领药。7.1.2需做皮试者由病房护士完成,并在病历上记录皮试结果。7.1.3手术当日病房护士将药品和已打印的术中临时医嘱单交付手术室接病人人员。由手术室护士在手术开始前0.5小时(或麻醉诱导期)执行医嘱,同时在术中临时医嘱单执行栏记录执行时间并签名。7.1.4若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,可追加一次剂量。各科应根据本科手术特点或预计手术时间,提前将第二剂量抗菌药物提交手术室备用(操作程序同上)。若术中未用,手术结束后随病人带回病房。7.2急诊手术7.2.1急诊手术术前用药由病区医生开临时医嘱,由病房领药。7.2.2需做皮试者由病房做皮试,紧急情况可由手术室做皮试。7.2.3各病区可根据本科特点,必要时备用一定数量术前常规应用的抗菌药物,或建立急诊病人领药绿色通道。7.2.4其余程序与择期手术同。7.3剖宫产手术7.3.1为了避免胎儿接受抗菌药物,剖宫产手术应在钳夹脐带或断脐后给药。7.3.2其余程序同外科手术。8.术后预防用药原则8.1术后预防手术部位感染宜选择与术前相同的药物。8.2I类切口术后用药时间应不超过24小时。特殊情况可延长至48小时,但必须在病程录中说明理由。II类切口用药时间不超过48小时,必要时可延长至72小时。III类切口可根据实际情况应用3-7天。9.术后治疗性用药术后如发生手术部位感染属治疗性用药,应及时采集标本送细菌学检验,根据药敏试验结果选用敏感药物进行治疗。病程记录中应注明所使用的抗菌药物目的如:“预防”或“治疗”,不能笼统的写成“对症”或“抗炎”。10.预防用药品种和剂量围手术期预防用抗菌药物品种参见本院《围手术期预防用抗菌药物及常用剂量》(附件1)。特殊情况需使用其它抗菌药物进行预防用药的,应报医务部、药剂科审核,经医院抗菌药物管理领导小组审批同意后才能实施
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