12名儿童股骨骨折,其平均年龄为11岁,所有骨折均愈合且无成角及旋转畸形,但有平均7mm的过度生长。全组病人髋、膝关节活动都不受限。Ward等人报告,用加压钢板治疗25例6~16岁的儿童股骨骨折,骨折愈合良好,且无下肢不等长。他们推荐用加压钢板治疗伴有严重颅脑损伤及多发性损伤的病人,因有钢板失败的可能性,对于内侧骨皮质碎裂的骨折,他们还增加了骨移植。虽然应力骨折罕见,但在取出钢板后的几个月内,仍可能在钉孔处发生此种骨折。(坎贝尔骨科学11版,1322页)。Р儿童股骨干骨折的延迟愈合及不愈合较罕见,但开放性骨折、骨折伴有节段性骨缺损或软组织嵌入骨折端以及粗隆下骨折牵引不能复位者,往往可发生延迟愈合和不愈合。用石膏固定治疗的年幼儿童的股骨骨折所发生的延迟愈合,应该继续用石膏固定,直至形成连续性骨痂。偶有少数年长儿童的骨折不愈合,可能需要植骨和内固定治疗,内锁式髓内钉更适于10~12岁儿童Р。(坎贝尔骨科学11版,1322页)。Р引起骨折延迟连接和骨不连的原因有全身性因素和局部因素,但确切病因尚不清楚。全身性因素包括病人的代谢和营养状况、一般健康状况和活动情况。最近有报道吸烟与骨不连有关。 Boyd、Lipinski和Wiley分析了作者医院842例长管骨骨不连病人,发现与以下几种局部因素有关:(1)开放性骨折;(2)感染;(3)多节段骨折,通常中间节段血供受损;(4)严重创伤引起粉碎性骨折;(5)固定不牢靠;(6)固定时间不够;(7)不恰当的切开复位;(8)牵引或钢板螺钉固定不当,使骨折端分离折。(坎贝尔骨科学11版,2767页)。Р长管骨骨不连的发生率因急性骨折的部位和治疗方法不同而异。作者医院1959年以前处理的842例骨不连中, 35%发生于胫骨,19%位于股骨。1959~1965年间122例骨不连,31%位于股骨,21.5%位于胫骨。(坎贝尔骨科学11版,2767页)。
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