动,20~30次/组,3组/每日。Р(2)去除牵引后,在床上全面锻炼关节和肌肉再下地行走,开始时患肢不能负重,需拄拐并注意保护以防跌伤,待适应下地行走后,再逐渐负重。Р(二)、术前宣教Р1、抬高患肢消除肿胀。肢体的远端要高于近端,近端要高于心脏。Р2、对肢体末端的关节进行主动锻炼,如活动下肢的足趾,并进行Р患肢肌肉的等长收缩锻炼,所谓等长收缩就是在不活动关节的情况下有意识的绷紧肌肉,持续一定时间后再放松,该锻炼属静力锻炼一般不会导致骨折移位,每日可多次进行,每次15—20分钟做100次左右的收缩。Р(三)、术后功能康复宣教Р手术后注意出血、止痛,鼓励功能锻炼。髓内针内固定早期离床者应注意不要使患肢负重并注意安全不要跌倒,耐心宣教术后功能康复的重要性,解除患者焦虑心理,增强患者信心,积极配合治疗。Р(1)术后第二天开始股四头肌收缩锻炼,踝泵运动,促进肢体血液循环,有利于患者消肿及预防下肢静脉血栓。Р(2)术后第三天练习深呼吸,利用吊环抬起上半身,以锻炼上肢肌肉和扩胸运动,预防肺部感染;练习伸直膝关节,但膝关节屈曲应遵医嘱执行。Р(3)术后一周可练习下地站立,涿步进行扶拐行走,患肢由不负重一部分负重一全负重。Р(四)饮食指导Р(1)骨折初期:(1~2周),饮食应以清淡为主,如蔬菜,蛋类,水果,鱼汤,瘦肉等。忌食酸辣,燥热,油腻之物,尤其不可过早补以肥腻滋补之品。Р(2)骨折中期:(2~ 4周)主要以去瘀生新,饮食宜营养补充,如动物肝脏等富含维生素A,维生素B,钙及蛋白质的食物。Р(3)骨折后期:以活动为主,食物不再过多要求,注意忌多食白糖,忌饮果子露,忌多吃肉骨头。Р(五)出院指导Р(1)生活规律,心情愉快,保证睡眠。Р(2)避免感冒,室内经常通风换气,保持空气清新。Р(3)鼓励患者进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,如牛奶、肉类、虾皮等以促进骨折愈合。Р(4)出院一个月后复查。
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