的预防、药物不良反应的预防、高风险操作相关风险防范以及各类风险的处置预案。2.有对相关员工进行疼痛治疗的培训教育。材料目录:1.疼痛科医疗事故预防及处置预案2.疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范程序3.过敏性休克急救流程4.高血压急救流程5.缺血性心脏病急救流程6.晕厥的处理流程7.窒息急救流程8.循环呼吸停止急救流程9.非住院患者麻醉流程图10.小针刀松解术流程图11.星状神经节阻滞术流程图12.腰交感神经阻滞术流程图14.硬膜外腔阻滞术流程图【B】符合“C”,并1.相关人员熟悉各种并发症及风险防范的措施。2.相关人员熟悉各类风险的处臵流程和岗位职责。材料目录:疼痛科医师疼痛治疗的培训教育记录【A】符合“B”,并定期对常见并发症的追踪分析,改进防范措施,降低医疗风险。4.12.5科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理小组,能用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标,加强疼痛诊疗质量全程监控管理,定期评价质量,促进持续改进。4.12.5.1有质量与安全管理小组或专人负责科室质量与安全管理工作。达到“C”【C】1.有质量与安全管理小组或专人负责科室质量与安全管理工作。2.有质量与安全管理相关制度与质量控制指标。材料目录:1.疼痛科医院感染管理小组成员及职责2.疼痛科质量与安全小组成员及职责3.医疗质量安全事件报告制度4.疼痛科差错事故防范制度5.疼痛科质控制度6.关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定7.抗菌药物临床应用管理规范8.抗菌药物分级管理方法9.麻醉药品、第一类精神药品管理规定10.糖皮质激素类药物临床使用管理办法11.精神药品管理制度12.医疗证明管理制度13.临床危急值管理与报告制度【B】符合“C”,并1.开展全程疼痛诊疗质量监控。2.定期评价疼痛诊疗质量,有持续改进措施。【A】符合“B”,并有完整的质量管理资料,体现持续改进成效。
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