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神经内科全脑血管造影护理评价标准

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:45KB

文档介绍
两侧脐下至大腿上2/3,包括外阴和腹股沟部位皮肤准备,行碘过敏试验。4查看患者一处不规范扣2分2.健康宣教,(介绍检查目的、注意事项,行心理护理,讲解术后卧位,肢体制动,饮食饮水要求,正确接取大小便的方法)。4查看患者一处不规范扣2分3.建立静脉通路,保证输液通畅,左侧手臂予静脉留置针,必要时遵医嘱给予尼莫通静脉泵入。4查看患者一处不规范扣2分术后1.监测生命体征,根据血压予尼莫同静脉泵入,以稳定血压。4查看患者一处不规范扣2分2.检查动脉压迫止血器位置是否正确,松紧度是否适中。每一小时观察穿刺处伤口有无渗血、渗液、有无皮下淤青及血肿。4查看患者一处不规范扣2分3.触摸足背动脉搏动,观察左右下肢皮肤颜色、温度,对比颜色较深,且病人诉大腿局部有酸胀、麻木感觉,可酌情给予松一圈止血器,以缓解局部症状。10查看患者一处不规范扣2分4.协助多饮温开水,促进造影剂排泄。指导进清淡、易消化软食。4查看患者一处不规范扣2分5.评估体位的舒适度。长时间固定体位病人会感觉腰酸、背痛,可在腰下垫软枕以缓解腰部不适,必要时可服用止痛药。4查看患者一处不规范扣2分6.术后每间隔两小时松一圈止血器,直至第8小时,观察半小时后未见渗血、渗液及皮下血肿,可拆除压迫止血器,伤口处于以络合碘涂擦,无菌敷贴覆盖。观察止血器粘贴周围如有水泡,给予消毒处理,并告知家属不可用毛巾用力擦洗,用温水擦洗皮肤,水温不可过热。术后两天内伤口避免用水擦洗,以免引起感染。10查看患者一处不规范扣2分7.拆除止血器后,指导患者床上活动,减少走动,避免伤口渗血。4查看患者一处不规范扣2分健康教育术后如无特殊不适,饮食无特殊禁忌。术后24小时可恢复术前日常活动心理指导:把造影诊断结果告知患者,使其保持心态平静,避免情绪激动及过度紧张。10考核护士,查看病人一处不规范扣2分护理记录护理记录体现专科特点。4查看护理记录单一处不规范扣1分

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