和客观检查均不支持此病,故可基本除外。()肺癌此病多发生于岁以上男性,常有痰中带血、刺激性咳嗽,胸部线检查肺部有团块状影或阻塞性肺炎。本患者高龄且胸部线检查见右上肺高密度致密阴影应警惕此病,但多次查痰脱落细胞为阴性且胸部未发现肿瘤征象,亦无纵隔淋巴结肿大,仅为陈旧结核灶、纵隔淋巴结钙化,故可排除此病。治疗治疗目的是:()阻止症状发展和疾病反复加重()减缓或阻止肺功能下降()改善活动能力,提高生活质量(一)药物治疗.抗菌药物的应用:急性加重多与感染有关,包括病毒感染和细菌感染。使用抗菌药物是治疗细菌感染急性加重的主要措施:舒普深加克林霉素联合抗炎。.支气管扩张剂治疗解痉平喘异丙托品(μ),用生理盐水稀释至,呼吸机驱动雾化。定量吸入,每天次,松弛支气管平滑肌使支气管舒张、缓解气流阻塞症状是支气管扩张剂的主要治疗目的。.祛痰药:沐舒坦,粘液溶解剂使粘蛋白破坏。茶碱类药物;可缓解气道平滑肌痉挛。(二).氧疗:氧疗的目的是上升至>及(或)≥上升超过基础值的或<.给氧应从低剂量开始(鼻导管氧流量为~),但对严重低氧血症、潴留不很严重者,无创呼吸机辅助通气。必要时打开人工气道。(三).营养支持:每定时监测血清白蛋白、血红蛋白、电解质水平及体重情况。 遵医嘱执行支持疗法,静脉补充液体、白蛋白、血浆、全血等。护理要点舒适体位及合适的体位。保证足够营养高热量、高蛋白、高纤维饮食。调节水电解质平衡。氧疗:按医嘱做好氧疗(持续吸氧或机械通气治疗等)护理。病情观察:重点了解以下情况的变化。()咳嗽、咳痰、呼吸困难,尤其是胸痛或意识障碍,经发现应及时通知医生。()体温、呼吸、心率、紫绀及肺部体征。()呼吸形态、及的变化。()应用呼吸机时保持气道的通畅,及时清除痰液。防止药物并发症的出现,例如:氨茶碱的中毒反应。做好患者的心理护理,减轻其焦虑、紧张情绪。呼吸锻炼:教会患者腹式呼吸法,放松法,有效咳嗽等。
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