合格率达100%,未按监测要求所造成后果,由责任人承担相应的责任。首选高压灭菌的物品,未按要求执行的,发现一次扣当事人20元,并承担所造成的一切后果。4.8各室清洁、整齐,用物摆放恰当,不符合要求一次扣10元;4.9呕吐物、排泄物、血液的处理符合要求。清洁用具专室专用,用后悬挂晾干,病人出院终未消毒,一处不符合扣10元;5.消毒药械、一次性医疗用品管理:5.1一次性医疗用品验证、保管、发放不符合要求一处扣10元。5.2生活、医疗垃圾、回收分类放置,不符合一处扣10元。医疗废物回收专职人员未按《医疗废物管理办法》规定执行,造成医疗废物流失的,当事人承担相应的法律责任。医疗废物回收专职人员未执行医疗废物回收转运要求、未按要求着装的,发现一次扣10元,未按时到科室执行回收,无签字、数量不符,每项扣当事人10元-50元/次。锐器盒使用不规范,每次扣10.00元。5.3一次性医疗用品和消毒用品管理、使用必须符合医院感染控制要求,违反一例扣科室100元。空针、输液器等一次性医疗用品未执行一人一用一更换、未及时处置扣20元/次。未按规定执行压脉带一人一用,每发现一次扣当事人10元。未给病人提供安全注射,发现一次扣10元,所造成的后果承担相应的责任。6.参加会议与培训:无故不参加医院、科室院感会议与学习、考核,一次扣50.00元。在上级对我院各项检查中,未按要求进行,影响检查结果,加倍处罚。7.考核办法:7.1科室质控检查90分合格,每降低1分扣绩效1分。(按每月检查次数相加);7.2直接扣绩效1分的内容包括:医院感染异常信息未及时上报,灭菌未使用监测包,植入材料无生物监测结果提前使用,违反标准操作规程造成严重后果,未按规范选择消毒灭菌方式、造成严重后果,特殊感染手术病人,手术通知单未注明。7.3相同的问题未整改,下月仍然出现,处罚加倍,科室质控小组负连带责任,扣科室责任人相同金额的一半。
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