主要处理措施①加强护理;②供氧和机械呼吸:改善缺氧,减少无氧代谢,轻症可用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸;③肺表面活性物质替代疗法;④关闭动脉导管;⑤抗生素:应用青霉素或头孢菌素等抗生素加强肺内感染的预防和治疗。芇营养障碍性疾病袇病案七:芄王×,女,6月,因消瘦5月余,拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增,且逐渐消瘦。近2月精神差,食欲明显减退。近2天食欲差,进食则呕,哭声低;精神极差。病后不发热,不咳嗽,无腹泻。第二胎,足月平产,出生体重2.2kg。生后无母奶,以奶粉喂养(每月一包),近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查:T36.5℃,R40次/分,P100次/分,体重3kg,身高60cm。慢性病容,精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失,皮肤弹性差。前囟2×2cm,平坦,后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常,未闻干湿罗音,心音低钝,心率100次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝右肋下3.5cm,质软,脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论:芀1.该患儿的临床诊断是什么?莇2.主要护理诊断是什么?羄3.护理要点是什么?螂解析:罿1.该患儿的临床诊断是营养不良。蒇2.主要护理诊断是莅(1)营养失调低于机体需要量:与能量、蛋白质等缺乏有关蒃(2)有感染的危险与与免疫力低下有关肂(3)潜在并发症低血糖、维生素蒇(4)知识缺乏(家长)与患儿家长缺乏合理喂养知识有关螅3.护理要点袁(1)调整营养原则为循序渐进,逐步补充。遵医嘱给予支持疗法。螀(2)避免感染薇(3)观察病情,预防并发症:①预防低血糖;②预防维生素A缺乏;③预防酸中毒;④预防低血压、心力衰竭等。一旦发现病情变化应及时做好抢救准备。膆病案八:薃患儿,男,10岁,因怀疑其阴茎短小而就诊。活动后常有疲乏、气促。患儿自幼食欲好,喜吃肉类,巧克力、饮料以及油炸食品。平时多在家看电视,很少参加户外活动。精神、睡眠
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