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病例分析报告格式示例

上传者:相惜 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:81KB

文档介绍
药物合并使用)。禁忌症:对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。易善复胶囊多烯磷脂酰胆碱胶囊适应症: (1)所有类型的急性和慢性肝病;预防胆结石复发;怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒); (2)银屑病; (3)放射综合症。禁忌症: 已知对本药所含的任何一种成份过敏者。螺内酯片螺内酯片适应症: ( 1 )水肿性疾病与其他利尿药合用, 治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多, 并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。( 2 )高血压:作为治疗高血压的辅助药物。( 3 )原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗。( 4 )低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。禁忌症:高钾血症患者禁用。 2.该患者非药物治疗的方式:如手术、介入、呼吸机等依托器械的疾病治疗方式。非药物治疗手段应用指征应用后的并发症上腹部螺旋 CT 平扫+增强腹痛半月,黑便 3天暂无四、反思: 1)本人在学习该病例的诊治过程中,认为所涉及到的科目有哪些; 科目:内科学、外科学、诊断学 2)在诊治过程中遇到的问题及解决方法,如沟通、经济、社会及医患等因素在诊断过程中患者曾向医生哭诉没有经济来源,请求出院,但是考虑到患者已腹痛半年, 黑便 3天应以住院观察,医生也相应抉择患者能支付的药物治疗。 3)该病患主要疾病的常规治疗方法。急性胃粘膜糜烂性病变: 应积极治疗原发病, 除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺 H2 受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁; 质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内 pH >4 可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。

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