使肺毛细血管内形成 ,进一步阻塞肺小血管,形成肺动脉高压。 5、早破、前置、早剥、子宫 , 等是羊水栓塞的诱因。6、羊水栓塞的前驱症状包括:产妇、、 、烦躁不安、恶心 、呕吐等症状。 7、羊水栓塞导致的过敏性休克为: 。 8、一旦怀疑羊水栓塞发生,首先保持通畅,立即面罩給氧,或气管插管 ,必要时 。 9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机:在分娩前后出现羊水栓塞的前驱症状时,在改善缺氧的同时,立即给予大剂量 治疗。 10、重型羊水栓塞产妇仅表现为 或 或抽搐一下 后呼吸心跳骤停,于数分钟内死亡。 11、多选题(每个选项1分,共15分) 1、导致羊水栓塞的基本条件是:() A、 羊膜腔压力增高(宫缩过强) B、 胎膜破裂 C、 宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦 D、 羊水中的有形物质 羊水栓塞的病理生理改变为() A、肺动脉高压 B、过敏性休克 C、弥漫性血管内凝血 D、急性肾功能衰竭 3、肺动脉高压可导致() A、直接导致左心负荷加重,急性左心扩张、充血性左心衰 B、直接导致右心负荷加重,急性右心扩张、充血性右心衰 C、左心房回流血量减少,左心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现休克 D、右心房回流血量减少,右心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现休克 羊水栓塞典型的临床表现是() A、血压骤然下降或心脏骤停 B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等 C、呼吸困难、发绀或呼吸停止 D、无法解释的大出血 羊水栓塞时床旁心电图可提示() A右心房扩大 B左心房扩大 C右心室扩大 D左心室扩大 四、分析题(诊断5分,治疗方案20分) 产妇30岁,孕4产1,35周孕,双胎,临产6小时,破膜后突然寒战、呛咳 气急、烦躁不安、恶心 、呕吐等症状,试述诊断及你认为有效的治疗原则(首要的三个原则,需注明所选药物及剂量)。 诊断为:。 治疗方案如下:
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