即推抢救车至1床。Р值班医生(黄)迅速安置患者半卧位,并为患者给予面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,同时安置心电监护,值班护士(郑)迅速建立2组静脉通道﹙包括导尿即三管齐上﹚,并立即准备胎心监护仪,听诊胎心音变化,观察尿量。Р值班医生(黄)立即下口头医嘱进行对症处理Р抗过敏:地塞米松20mg加5%GS10ml静脉推注,值班护士(郑)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;Р解痉挛:盐酸罂粟碱30mg加于10%GS20ml缓慢静脉推注,护士(郑)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;阿托品1mg加于10%GS10ml每30分钟静脉推注1次,直至面色潮红,症状缓解为止,护士(郑)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;Р氨茶碱250mg加于5%GS20ml缓慢推注,护士(郑)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;Р纠正心衰:西地兰0.2mg加于10%GS20ml静脉缓推,护士(郑)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行。Р机休班护士(钱)到场,了解情况后立即参与抢救。Р抗休克纠正酸中毒:右旋糖酐500ml静脉滴注,5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注,护士(钱)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;Р防止DIC:肝素钠25mg(1mg=125U)加入0.9%NS100ml静脉滴注1小时,护士(钱)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行。并将所有空安瓶保留,以便再次核对。Р护士长(莫)及主任(邬)到场了解情况后配合医生给予急救处理。Р场景四:病情稳定,后续处理Р(1) 患者病情稳定,主任(邬)予以产检,考虑孕妇短期内无法经阴道分娩,医嘱予术前准备Р行剖宫产终止妊娠。值班医生黄负责进行医患沟通并签署各类同意书。护士长(莫)安抚病人并给予心理安慰,护士(郑)立即进行术前准备,护士(钱)通知手术麻醉科做好相应准备,待接病人。Р(2)值班护士(郑)根据补录医嘱及口头医嘱记录本,再次核对用药及空安瓶,完善护理抢救记录。
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