作用,低脂连素血症与初始的AS相关,是AS严重程度的重要标志。【17】膀13、中性粒细胞表面粘附分子CD40/CD40配体(CD40L)螇CD40/CD40L系统是一对互补的跨膜糖蛋白,表达于免疫细胞、平滑肌细胞、血小板等多种细胞上,参与免疫、炎症、高凝等多种病理生理状态的调控。其高度表达会激发免疫及炎症的瀑布反应,导致AS斑块局部炎症细胞浸润,促发斑块破裂,临床表现为心脑血管疾病。在免疫反应调节中,CD40/CD40L参与抗原呈递和自身免疫反应,其结合活化后进入细胞,激活包括NF-κB在内的下游信号通路,上调促炎和促血栓基因的表达引起一系列广泛的生物学效应。大量研究表明CD40/CD40L在AS的发生发展以及斑块破裂等诸多环节中发挥重要作用。【18-19】肄已有报道,AS是一个慢性炎症过程,是以炎症反应为基础的疾病,已有部分专家建议将动脉粥样硬化更名为为动脉粥样硬化炎,因此,以炎症为靶点的AS防治必将成为当代AS一级预防和二级预防策略中极具潜力的手段。目前已有阿司匹林、他汀类药物【20】、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、多不饱和脂肪酸、维生素C等具有潜在抗炎、抗氧化、抗增殖、调节内皮功能等作用。随着科学技术的进步,可能有新的检测技术检测到炎症因子,寻找足够敏感和特异的炎症性指标,既可阐明致病机理,又可服务于临床,为动脉粥样硬化性疾病的预防和治疗提供理论基础和实践经验。虿参考文献:艿1.PapafaklisMI,koskinasKC,ChatzizisisYS,etal.In-vivoassessmentofthenaturalhistoryofcoronaryatherosclrroyic:plexityofatheroscleroticdiseaseprogression.CurrOpinCardiol,2010,25:627-638
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