冠心病介入护理新进展_幻灯片

诊疗方法?冠心病介入治疗的适应证,并发症?冠心病介入诊疗的护理(术前、术中、术后) ?冠心病介入治疗护理新进展随着人类文明的进步随着人类文明的进步……生活方式发生了巨大的变化生活方式发生了巨大的变化心血管疾病逐年增加心血管疾病逐年增加冠心病是一种危及生命的疾病动脉粥样硬化血栓形成是致命性疾病不稳定心绞痛心肌梗死缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作严重下肢缺血间歇性跛行心血管死亡 ACS 危险因素动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成 MI = Myocardial infarction ACS = Acute coronary syndromes CV = Cardiovascular Adapted from Libby P . Circulation 2001; 104: 365 –372 动脉粥样硬化每3例死亡事件中就有 1例死于动脉粥样硬化血栓形成冠心病的治疗?药物治疗:扩冠、抗凝、稳定斑块、降脂等?介入治疗: PTCA 和支架置入术?外科搭桥手术( CABG ) 冠心病的介入诊疗手段?诊断?冠脉造影( coronary angiography,CAG) ? PCI 辅助诊断技术(血管内超声,冠脉内多普勒血流测定,冠脉内压力测定) ?治疗?经皮冠状动脉介入治疗( PCI ) ? PCI 辅助器械治疗(切割球囊,冠状动脉斑块旋磨术,定向冠状动脉斑块旋切术,血栓保护装置) 冠心病介入治疗方法示意图造影球囊扩张术 PTCA 斑块旋磨术 PTORA 支架植入术斑块旋切术 DCA 血管内放射治疗激光血管成形术 PCLA 冠脉造影目的: 明确或排除冠脉疾病,是目前诊断冠心病的金标准入路途径: ?股动脉途径?桡动脉途径?肱动脉途径?冠脉造影的方法: ?通过穿刺股动脉或桡动脉,在 X线透视下,将造影导管送到左右冠脉开口,再沿导管注射造影剂使左右冠脉显影并电影记录过程。直观了解冠脉情况。