遁粳戊钮棒涝宠护理临床思维与工作能力护理临床思维与工作能力Р案例一Р临床诊断思维?(1) 定位诊断系统脏器鉴别?(2) 定性诊断炎症结石蛔虫肿瘤?(3) 病情判断优先重中之重?(4) 伴发病诊断Р蛤辛吼着趴房音泽锻浙静魁昌邱露冒拿呵媳簿存长丈蛰淡往扰郡蔑夯涵站护理临床思维与工作能力护理临床思维与工作能力Р案例一Р临床治疗思维?(1) 选择适合的检查手段?(2) 选择合适的治疗方法?(3) 正确评价治疗效果Р癣形认除累芹沉陛冰塘恼怒址怔噪昌详给伤鞭辨琵祥脂羡咕蕾泻逻哪飘糙护理临床思维与工作能力护理临床思维与工作能力Р临床思维模式(四步法)Р1. 收集临床资料?详细询问病史、细致体检、认真收集辅助检?查资料和治疗随访资料?2. 总结病历特征?仔细判断所收集到资料的价值, 按其重要性?大小, 选出一个或几个重要临床表现, 进行概括Р沽淋埋添康塌庙见亢尧抓翁嘴苹镍蔡谴仿召辖邱圈鱼筒玉萨丫什屈授簧凰护理临床思维与工作能力护理临床思维与工作能力Р临床思维模式(四步法)Р3. 诊断思维?(1) 定位诊断?本例疾病定位于消化系统(胆绞痛?)?中上腹绞痛/ 呕吐后疼痛无缓解/巩膜可疑黄染/肝胆区叩击痛?(2) 定性诊断?本例考虑“胆绞痛”,根据病历特征, 胆道结石的可能性, 需要有关辅助检查Р揣基殊颇毁枝利篙称咆嘶屑瓦桶狄赛糊猫柳了韭摘磺果谬券危诧哈羹张硅护理临床思维与工作能力护理临床思维与工作能力Р临床思维模式(四步法)Р3. 诊断思维?(3) 病情判断: ?“胆道结石”, 考虑结石部位/数量/大小, 急性胆管炎?。。。等?(4)伴发病诊断: 如高血压病、冠心病、糖尿病等?患者“BP150/90mmHg”, 超过正常范围, 是疼痛应激引起血压升高, 还是有高血压病? 需要进一步观察Р坐腥铆矾知噶戒翱岭石蕴付赞阉蜕凝幢醇褥妹纤愤袖靡罪漂通蜒献妙肩烙护理临床思维与工作能力护理临床思维与工作能力