育1.危险因素的控制:有无2.预防卒中后并发症:有无3.接受戒烟建议/戒烟治疗(1年内吸烟史患者):有无4.康复评价及康复训练:有无十、血管功能评价有无具体措施:TCDCTAMRA十一、出院费用评价1.入院日期:年月日;出院日期:年月日;住院天数天。2.出院结果:治愈;好转;无效;死亡死亡时间:年月日;死亡原因:3.出院时去向:转入外院继续康复治疗;转入社区医院继续康复治疗;转入康复机构治疗;转入护理院;回家休养;其他4.具体费用:项目结果住院总费用治疗费药费手术费介入诊疗及耗材费检验费医学影像费单病种神经功能缺损评估表NIHSS评分:患者姓名:住院号:评估时间:评估得分:项目评分标准分值项目评分标准分值意识清醒倦睡昏睡昏迷0123上肢运动上举90°10s90°<10s<90°10s不能抗引力0123提问(月份、年龄)均正确1项正确均不正确012下肢运动抬起30°5s30°<5s<30°5s不能抗引力0123执行指令(握手、睁眼)正常1项正确均不正确012感觉正常部分丧失完全丧失012眼球运动正常部分凝视障碍被动凝视或完全障碍012共济运动正常1侧肢共济失调2侧肢共济失调012视野正常部分偏盲完全偏盲012构音障碍无轻度不能被听懂012面瘫无轻瘫部分完全0123语言正常轻度失语重度失语完全失语0123忽视无视、听或触觉忽视超过1项012G-CS评分:患者姓名:住院号:评估时间:评估得分:睁眼反应评分语言反应评分运动反应评分自动睁眼4言语正常5能按吩咐动作6呼之睁眼3言语不清4对刺激能移位5疼痛引起睁眼2言语混乱3对刺激能躲避4不睁眼1言语难辨2刺激肢体屈曲反应3不语1刺激肢体过伸2无反应1饮水试验(30ml水)患者姓名:住院号:评估时间:评估结果:1级一口饮下,不呛2级2口饮下,不呛3级3口饮下,偶呛4级多次饮下,频呛5级几乎不能饮下1级正常,2级可疑,3、4、5级为异常。
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