何时进行头颅CT检查会有阳性发现??(2)疾病相关的危险因素有哪些?如何进行?日常生活行为指导??(3)病人目前存在的三个主要护理问题是什么?Р导学案例Р教学目标Р熟练掌握脑梗死的定义?能准确说出脑梗死主要原因及临床常见类型?能够识别脑血栓形成的临床症状和分型?熟练掌握脑血栓形成的常见病因?掌握脑血栓形成的治疗方法?能够对脑血栓形成的病人进行最佳的护理?能够掌握脑血栓形成的临床表现及抢救要点Р脑梗死(cerebral infarction,CI)?又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)?指各种原因引起脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。?占全部脑卒中的60%~80%。?临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。Р定义Р脑梗死疾病(cerebral infarction,CI)Р发病机制Р1.健康史?2.身体状况? 临床特点?多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者;安静或休息状态发病,部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作;起病缓慢,症状多在发病后10小时或1~2天达高峰;以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主;部分病人可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。Р护理评估Р临床分型?1)完全型?起病后6小时内病情达高峰,病情重,表现为一侧肢体完全瘫痪甚至昏迷。?2)进展型?发病后症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。?3)缓慢进展型?起病2周后症状仍逐渐发展;多见于颈内动脉颅外段血栓形成,与全身或局部因素所致脑灌注减少有关。Р护理评估Р4)可逆性缺血性神经功能缺失?症状和体征持续时间超过24小时,但在1~3周内完全恢复,不留任何后遗症。?可能与缺血未导致不可逆的神经细胞损害,侧支循环迅速而充分地代偿,发生的血栓不牢固,伴发的血管痉挛及时解除等有关。?3.心理-社会支持状况Р护理评估
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