颈U或镜下开UI处有小气泡溢出,或有少量药液返流;③输卵管阻塞。推注药液阻力大,加压推注阻力也随之增大,药液无法注入。宫颈口或镜下开口处冇人量气泡溢出,或有大量药液返流。对输卵管有阻力或是阻力较大,推注美蓝液即见外溢者,可反复加压直至输卵管通畅。若输卵管通畅或通而不畅,可每侧输卵管注入药液20ml(地塞米松5mg+庆大霉素8万单位+生理盐水20ml)。2结果2.1宫腔镜插管通液术后输卵管通畅情况104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,占52.8%;双侧输卵管通而不畅30例,占28.8%;双侧输卵管阻塞19例,占18.2%。通而不畅30例配合中药外敷,口服后第二次通液术,双侧通畅22例。2.2随访宫腔镜插管通液术后通畅和通而不畅85例跟踪随访,总计己正常怀孕52人,自然流产6人,异位妊娠2人,失访18人。术后合并其它原因所致的不孕患者仍在治疗中7人。3讨论输卵管粘连阻塞导致的不孕是女性不孕的主要原因之一。输卵管阻塞性不孕的治疗,主要是通过手术使其复通。不同的阻塞部位有不同的处理方法。传统的普通通液术,因存在一定的盲0性,应用较为局限。在行宫腔输卵管碘油造影提示输卵管近端阻塞的患者,应用宫腔镜直视下插管通液术,随吋可以观察疏通情况,减少普通通液术的盲B性,对宫角和间质部梗阻起到机械疏通作用,导管内液体直接加压于输卵管内部对粘连起到分解作用,术后辅以冇效的药物治疗,可以达到较好的疗效。参考文献[1]王玉洁,何芳,刘志红,等.宫腔镜,腹腔镜联合诊治输卵管不孕[」]中国微创外科杂志,2004,4(1):57-58.[2】杨菁,徐望明,龙文.宫腔镜诊断与手术图谱[M];北京:人民卫生出版社,2007,175.[3】乐杰.妇产科学,第六版,北京:人民卫生出版社,2004.[4】闫秀玲,纪妹.宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠[j]中国内镜杂志,2003,9(9);78-79.
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